Akta Penjagaan Mampu (ACA) Panduan Komprehensif

Akta Penjagaan Mampu (ACA), yang sering dirujuk sebagai “Obamacare,” adalah undang-undang reformasi penjagaan kesihatan yang komprehensif yang diluluskan pada bulan Mac 2010. Matlamat utamanya adalah untuk meningkatkan kualiti dan kemampuan insurans kesihatan, menurunkan kadar yang tidak diinsuranskan dan mengurangkan kos penjagaan kesihatan. ACA telah mengubah landskap penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat dengan melaksanakan pelbagai peruntukan yang bertujuan untuk meningkatkan akses kepada penjagaan dan mempromosikan perkhidmatan kesihatan pencegahan.

• Pasaran Insurans Kesihatan: ACA telah menubuhkan pertukaran insurans kesihatan yang berasaskan negeri dan persekutuan, di mana individu dan keluarga boleh membandingkan dan membeli pelan insurans kesihatan. Pasaran ini menyediakan platform untuk pengguna mencari perlindungan yang sesuai dengan keperluan dan bajet mereka.

• Perluasan Medicaid: Undang-undang ini membenarkan negeri-negeri untuk memperluas kelayakan Medicaid bagi menampung lebih ramai individu dan keluarga berpendapatan rendah. Perluasan ini telah mengurangkan secara signifikan bilangan orang yang tidak mempunyai insurans di negeri-negeri yang memilih untuk mengambil bahagian.

• Mandat Individu: Pada awalnya, ACA memerlukan kebanyakan rakyat Amerika untuk mempunyai insurans kesihatan atau membayar penalti. Walaupun penalti telah dikurangkan kepada $0 bermula pada tahun 2019, mandat tersebut mendorong ramai untuk mendapatkan perlindungan.

• Mandat Majikan: ACA memerlukan majikan yang lebih besar untuk menyediakan insurans kesihatan kepada pekerja tetap mereka atau menghadapi penalti. Peruntukan ini bertujuan untuk memastikan bahawa pekerja mempunyai akses kepada pilihan penjagaan kesihatan yang mampu milik.

• Perkhidmatan Pencegahan: ACA mewajibkan bahawa perkhidmatan pencegahan tertentu, seperti vaksinasi dan saringan, disediakan tanpa perkongsian kos. Ini menggalakkan individu untuk mendapatkan penjagaan pencegahan, akhirnya meningkatkan hasil kesihatan awam.

• Liputan untuk Keadaan Sedia Ada: Salah satu perubahan yang paling signifikan yang dibawa oleh ACA adalah larangan menolak liputan berdasarkan keadaan sedia ada. Ini bermakna bahawa individu tidak boleh ditolak untuk mendapatkan insurans disebabkan oleh sejarah perubatan mereka.

• Pengembangan Telehealth: Pandemik COVID-19 telah mempercepatkan penerimaan perkhidmatan telehealth, yang telah menjadi komponen penting dalam penyampaian penjagaan kesihatan. ACA menyokong trend ini dengan mempromosikan pilihan penjagaan maya, menjadikan penjagaan kesihatan lebih mudah diakses.

• Penjagaan Berasaskan Nilai: ACA menggalakkan peralihan dari model bayaran untuk perkhidmatan kepada penjagaan berasaskan nilai, dengan memberi tumpuan kepada hasil pesakit dan bukannya jumlah perkhidmatan yang diberikan. Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kualiti penjagaan sambil mengawal kos.

• Kesetaraan Kesihatan Mental: ACA menekankan kepentingan perkhidmatan kesihatan mental, yang memerlukan pelan insurans untuk menampung perkhidmatan kesihatan mental dan gangguan penggunaan bahan setara dengan perkhidmatan kesihatan fizikal.

• Kadar Perlindungan yang Meningkat: Sejak pelaksanaan ACA, berjuta-juta rakyat Amerika telah mendapatkan insurans kesihatan, yang secara signifikan mengurangkan kadar tidak mempunyai insurans di seluruh negara.

• Premium Insurans Kesihatan: Undang-undang ini telah menyebabkan turun naik dalam premium insurans kesihatan, dengan beberapa tahun menyaksikan peningkatan disebabkan oleh pelbagai faktor pasaran, manakala yang lain telah menyaksikan penstabilan apabila persaingan di pasaran semakin meningkat.

• Subsidies: ACA menyediakan subsidi untuk membantu individu dan keluarga berpendapatan rendah mampu membayar insurans kesihatan. Subsidi ini adalah komponen utama undang-undang, menjadikan perlindungan lebih mudah diakses.

• Pengemudi: ACA telah menubuhkan program pengemudi, yang memberikan bantuan kepada individu yang ingin mendaftar dalam pelan insurans kesihatan. Pengemudi membantu pengguna memahami pilihan mereka dan membantu dalam proses permohonan.

Akta Penjagaan Mampu Milik mewakili satu perubahan yang signifikan dalam sistem penjagaan kesihatan di A.S., bertujuan untuk menyediakan penjagaan yang boleh diakses, mampu milik dan berkualiti kepada semua rakyat Amerika. Dengan munculnya tren dan strategi baru, ACA kemungkinan akan berkembang, menangani cabaran yang berterusan dalam landskap penjagaan kesihatan. Mengetahui tentang perubahan ini adalah penting bagi individu dan keluarga semasa mereka menavigasi pilihan insurans kesihatan mereka.