Erschwingliches Pflegegesetz (ACA) Ein umfassender Leitfaden

Das Affordable Care Act (ACA), oft als “Obamacare” bezeichnet, ist ein umfassendes Gesetz zur Reform des Gesundheitswesens, das im März 2010 verabschiedet wurde. Sein Hauptziel ist es, die Qualität und Erschwinglichkeit von Krankenversicherungen zu erhöhen, die Quote der Unversicherten zu senken und die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu reduzieren. Das ACA hat die Gesundheitslandschaft in den Vereinigten Staaten durch die Umsetzung einer Vielzahl von Bestimmungen, die darauf abzielen, den Zugang zur Versorgung zu verbessern und präventive Gesundheitsdienste zu fördern, transformiert.

• Krankenversicherungsmarktplätze: Das ACA hat staatliche und bundesstaatliche Krankenversicherungsbörsen eingerichtet, wo Einzelpersonen und Familien Krankenversicherungspläne vergleichen und kaufen können. Diese Marktplätze bieten eine Plattform für Verbraucher, um eine Versicherung zu finden, die ihren Bedürfnissen und ihrem Budget entspricht.

• Medicaid-Erweiterung: Das Gesetz erlaubte es den Bundesstaaten, die Medicaid-Berechtigung zu erweitern, um mehr einkommensschwache Personen und Familien abzudecken. Diese Erweiterung hat die Anzahl der nicht versicherten Personen in den Bundesstaaten, die sich entschieden haben, teilzunehmen, erheblich reduziert.

• Individuelles Mandat: Zunächst verlangte der ACA von den meisten Amerikanern, eine Krankenversicherung zu haben oder eine Strafe zu zahlen. Obwohl die Strafe ab 2019 auf 0 $ reduziert wurde, ermutigte das Mandat viele, eine Versicherung abzuschließen.

• Arbeitgebermandat: Der ACA verlangt von größeren Arbeitgebern, dass sie ihren Vollzeitmitarbeitern eine Krankenversicherung anbieten oder mit Strafen rechnen müssen. Diese Bestimmung soll sicherstellen, dass die Mitarbeiter Zugang zu erschwinglichen Gesundheitsversorgungsmöglichkeiten haben.

• Präventivdienste: Das ACA schreibt vor, dass bestimmte präventive Dienste, wie Impfungen und Screenings, ohne Kostenbeteiligung bereitgestellt werden. Dies ermutigt Einzelpersonen, präventive Pflege in Anspruch zu nehmen, was letztendlich die Ergebnisse der öffentlichen Gesundheit verbessert.

• Deckung für Bestehende Bedingungen: Eine der bedeutendsten Änderungen, die durch den ACA eingeführt wurden, ist das Verbot, die Deckung aufgrund bestehender Bedingungen zu verweigern. Das bedeutet, dass Personen aufgrund ihrer medizinischen Vorgeschichte nicht von der Erlangung einer Versicherung abgewiesen werden können.

• Telemedizin-Erweiterung: Die COVID-19-Pandemie hat die Einführung von Telemedizin-Diensten beschleunigt, die zu einem entscheidenden Bestandteil der Gesundheitsversorgung geworden sind. Die ACA unterstützt diesen Trend, indem sie virtuelle Pflegeoptionen fördert und die Gesundheitsversorgung zugänglicher macht.

• Wertbasierte Versorgung: Der ACA fördert einen Wechsel von der Vergütung nach Leistung zu einer wertbasierten Versorgung, die sich auf die Ergebnisse für die Patienten konzentriert, anstatt auf die Menge der erbrachten Dienstleistungen. Dieser Ansatz zielt darauf ab, die Qualität der Versorgung zu verbessern und gleichzeitig die Kosten zu kontrollieren.

• Psychische Gesundheit Parität: Der ACA betont die Bedeutung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit und verlangt, dass Versicherungspläne Dienstleistungen für psychische Gesundheit und Substanzgebrauchsstörungen gleichwertig mit physischen Gesundheitsdiensten abdecken.

• Erhöhte Abdeckungsraten: Seit der Einführung des ACA haben Millionen von Amerikanern eine Krankenversicherung erhalten, was die Anzahl der Unversicherten im ganzen Land erheblich reduziert hat.

• Krankenversicherungsprämien: Das Gesetz hat zu Schwankungen bei den Krankenversicherungsprämien geführt, wobei in einigen Jahren aufgrund verschiedener Marktbedingungen Erhöhungen zu verzeichnen waren, während in anderen Jahren eine Stabilisierung zu beobachten war, da der Wettbewerb auf den Märkten zunimmt.

• Subventionen: Der ACA bietet Subventionen an, um einkommensschwachen Einzelpersonen und Familien zu helfen, sich eine Krankenversicherung leisten zu können. Diese Subventionen sind ein wesentlicher Bestandteil des Gesetzes und machen den Versicherungsschutz zugänglicher.

• Navigatoren: Das ACA hat das Navigator-Programm ins Leben gerufen, das Unterstützung für Personen bietet, die sich für Krankenversicherungspläne anmelden möchten. Navigatoren helfen den Verbrauchern, ihre Optionen zu verstehen und unterstützen sie bei dem Antragsprozess.

Das Affordable Care Act stellt einen bedeutenden Wandel im Gesundheitssystem der USA dar, mit dem Ziel, allen Amerikanern zugängliche, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu bieten. Da weiterhin neue Trends und Strategien auftauchen, wird sich das ACA wahrscheinlich weiterentwickeln und die anhaltenden Herausforderungen im Gesundheitswesen angehen. Informiert zu bleiben über diese Veränderungen ist entscheidend für Einzelpersonen und Familien, während sie ihre Optionen zur Krankenversicherung erkunden.